Nationaler Alkoholaktionsplan NAAP 2000

Schweizer Aktionsplan Alkohol

Eidgenössische Kommission für Alkoholfragen (EKA)
(überarbeitet im Mai 2002)

Zusammenfassung

Alkohol ist ein in der Schweiz verbreitetes Genussmittel, das die überwiegende Mehrheit der Bewohner und Bewohnerinnen dieses Landes nicht missen möchten. Die meisten Menschen hierzulande gebrauchen alkoholische Getränke, ohne sich und anderen Probleme zu schaffen. Doch Alkohol ist kein gewöhnliches Konsumgut, sondern kann gewebetoxisch sein und ist überdies abhängigkeitsbildend. Rund 10 Prozent der Bevölkerung leiden direkt oder indirekt an den Folgen des Alkoholmissbrauchs.

Darüber hinaus verursacht der missbräuchliche Alkoholkonsum in der Schweiz soziale Kosten in der Höhe von 3 Milliarden Franken pro Jahr.

Sowohl aus volksgesundheitlicher als auch auch aus volkswirtschaftlicher Sicht drängt sich deshalb ein nationaler Alkoholaktionsplan auf. Zweck dieses Plans ist es:
   1. Ziele und Strategien für eine rationale Alkoholpolitik zu formulieren
   2. Die wichtigen Akteure sowie die relevanten Lebensbereiche für die Alkoholprävention zu definieren
   3. Die Vielfalt der Optionen für alkoholpolitisches Handeln aufzuzeigen und
   4. Prioritäten für die Jahre 2001 bis 2005 festzulegen. Kriterium zur Festlegung dieser Prioritäten ist die Effizienz von Massnahmen, d.h. grösste Wirkung bei minimalen Investitionen.

Die Eidgenössische Kommission für Alkoholfragen will mit diesem Alkoholaktionsplan die politische Diskussion um die Alkoholprävention anregen und Entscheidungsträger zum Handeln motivieren.

Alkoholbedingte Schäden gehören zu den grossen sozialmedizinischen Problemen unseres Landes. Um sie gezielt zu vermindern und zu vermeiden, ist ein vernetztes Vorgehen der verschiedenen Akteure des Bundes, der Kantone. der Gemeinden sowie weiterer Kreise des Bildungsbereichs, der Ärzteschaft, der Industrie und Wirtschaft notwendig.

Mit der Absicht politische Entscheidungsträger zu motivieren, den sozialen und volksgesundheitlichen Problemen, die der Alkoholmissbrauch verursacht mit konkreten, längerfristig geplanten und breit abgestützten Massnahmen entgegenzuwirken, hat die Eidgenössische Kommission für Alkoholfragen (EKA) einen Nationalen Alkoholaktionsplan 2000 (NAAP 2000) erstellt. Er wurde im November 2000 Frau Bundesrätin Ruth Dreifuss und interessierten Fachkreisen vorgestellt. Er stützt sich auf den Europäischen Alkoholaktionsplan der Weltgesundheitsorganisation und ist wie die Säulen der nationalen Drogenpolitik in die Bereiche Prävention. Therapie, Schadensverminderung und Repression im Sinne gesetzlicher Massnahmen gegliedert.

Der NAAP 2000 dient dem Ziel. den risikoreichen Alkoholkonsum zu reduzieren und die Kultur des moderaten Umgangs mit Alkohol. der weder die eigene Person noch andere gefährdet, zu fördern. Kinder und Jugendliche müssen gezielter vor frühzeitigem risikoreichem Alkoholkonsum geschützt werden.

Der NAAP ist ein Strategiepapier, das sich bewusst auf Alkohol konzentriert. Die EKA befürwortet aber grundsätzlich, dass die Kantone neben den suchtmittelspezifischen auch suchtmittelunspezifische Konzepte und Massnahmenpläne entwickeln. die den Bereich Gesundheitsförderung und Primärprävention beinhalten. Damit die Kräfte gezielter und effizienter eingesetzt werden, empfiehlt sie ausserdem die interdisziplinäre und überregionale Zusammenarbeit.

Bereits 1992 hat die WHO einen Europäischen Aktionsplan Alkohol ausgearbeitet, der Richtlinien für nationale Planungen enthält. 1995 ist die Europäische Charta Alkohol anlässlich einer Ministerkonferenz in Paris verabschiedet worden. Diese Charta enthält grundlegende Postulate für den gesellschaftlichen Umgang mit alkoholischen Getränken und den damit verknüpften gesundheitlichen und sozialen Problemen. Die Schweiz hat sowohl dem „Aktionsplan“ wie der „Charta Alkohol“ zugestimmt. Sie sind aber als Empfehlungen und nicht als zwingende Vorschriften zu verstehen.

Im Herbst 1998 hat eine europäische Auswertung der Anwendung des Planes und der Charta stattgefunden. Die Entwicklung in der Schweiz ist wichtigen Forderungen des Planes gegenläufig.

Im Frühjahr 2000 wurde von der WHO ein zweiter Europäischer Aktionsplan herausgegeben. Er enthält im wesentlichen dieselben, doch den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen angepassten Leitlinien für eine nationale Planung.

Internationale Leitlinien abstrahieren notwendigerweise von den nationalen Gegebenheiten. Einige Forderungen des europäischen Aktionsplans Alkohol kommen für die Schweiz höchstens als utopische Fernziele in Frage, während spezifisch schweizerische Probleme nicht angegangen werden.

Globalziel

Verhütung und Verminderung von Schäden und menschlichem Leid, die aus dem nicht angemessenen Umgang mit alkoholischen Getränken entstehen.

Die 3 Grundstrategien
   1. Verminderung des Anteils jener Bewohner und Bewohnerinnen, die risikoreich
Alkohol trinken
   2. Sicherstellung eines flächendeckenden optimalen Behandlungsangebotes für Alkoholkranke
   3. Solidarisches Tragen der Behandlungs- und Rehabilitationskosten

Schäden und Leid durch Alkoholmissbrauch sind enorm. Eine schweizerische Alkoholpolitik hat jedoch auch davon auszugehen, dass rund 80% der Bevölkerung risikoarm oder gar keinen Alkohol trinken und dass der Konsum geringer Mengen Alkohols gar gesundheitlich positive Folgen haben kann.

Im Vergleich zum benachbarten Ausland verfügt die Schweiz über ein gut ausgebautes Behandlungs- und Betreuungsnetz für Alkoholkranke. Dieses Angebot gilt es auch unter dem bestehenden Kostendruck aufrecht zu erhalten.

Alkoholismus per se begründet laut heutiger Praxis keine Beitragspflicht der IV, vielmehr muss eine psychische Erkrankung oder eine körperliche oder geistige Behinderung vorliegen, um eine Versicherungsleistung zu erhalten. Diese Haltung widerspricht den gängigen Definitionen von Alkoholismus. Menschen mit Suchterkrankung sind in ihrer rehabilitativen Versorgung mit anderen Kranken gleichzustellen. Dies um so mehr, als Rehabilitation billiger ist als Verrentung.

Die 4 Säulen der Alkoholpolitik

Prävention durch Information,
    Früherkennung,
    Motivation
    Steuerungsmassnahmen
Schadensverminderung
Beratung, Therapie und Rehabilitation
Repression im Sinne gesetzlicher Massnahmen

Eine erste präventive Säule der Alkoholpolitik zielt darauf ab, die Nachfragenden nach alkoholischen Getränken so zuinformieren und zu motivieren, dass sie keine Alkoholprobleme für sich und andere entwickeln. Bei Problemkonsumenten geht es darum, diese bereits im Frühstadium zu entdecken und zur Änderung ihres Trinkverhaltens zu motivieren. Zudem will eine präventive Alkoholpolitik durch Steuerungsmassnahmen wie Preisbildungsbeeinflussungen und gesetzliche Regelungen (z.B. Besteuerung alkoholischer Getränke, Altersbeschränkungen, Beschränkung der Öffnungszeiten und der Angebotsdichte, 0,5-Promille-Grenze usw.) Alkoholproblemen vorbeugen.

Eine zweite Säule der Alkoholpolitik zielt darauf ab, alkoholbedingte Schäden zu begrenzen.

Eine dritte Säule der Alkoholpolitik bezweckt, alkoholbedingtes Leiden zu heilen oder zu lindern bzw. den Rückfall in den risikoreichen Alkoholkonsums zu verhindern.